湖南法治报讯（通讯员 唐颖）5月11日，在邵阳市中心医院重症医学科二区，患者蒲老已经能自己端坐，和家人交流了。一个多月前，患有脓毒症的她，因肺栓塞导致导致心跳骤停，命悬一线。如今，她意识清晰，正在康复中。这一切，要从4月6日那场暴雨中的生死救援说起。

“我们有一名患者呼吸心跳骤停，考虑双肺肺动脉栓塞，血压根本稳不住，急需ECMO支持！”4月6日中午14时40分左右，邵阳市中心医院重症医学科二区主任简邦浩接到武冈展辉医院的紧急求助。对方描述：一名患者10小时前下床活动时突然呼之不应，呼吸心跳骤停，检查提示“双肺肺动脉栓塞”。当地医院行心肺复苏，约40分钟后心跳恢复，给予充分治疗后患者血压仍极不稳定，病情危重，急需ECMO支持。ECMO即体外膜肺氧合，被称为危重症患者的“最后一道防线”，对于肺栓塞已经给予充分治疗的心跳骤停患者，及时上机是唯一的生机。

接到求助后，重症医学科二区ECMO团队迅速响应，仅用15分钟便完成人员集结和设备准备。当天下午15时，救援车辆从邵阳市中心医院驶出，直奔武冈。下午17时，团队抵达武冈展辉医院。大雨中，科护士长蒋秋凤及120海磊主任一行人用身体护住ECMO机器，直奔ICU。机器刚在床旁架设完毕，患者心电监护提示心率低于50次，并持续下降，团队立即ECPR，20分钟ECMO转机成功，取得同意后，团队第一时间实施体外心肺复苏（ECPR），建立VA-ECMO生命支持通道。VA-ECMO能够同时替代心肺功能，为反复心跳骤停的患者筑起“人工心肺”。急性肺栓塞合并超长时心肺复苏，救治难度极大，但团队凭借娴熟技术和丰富经验，仅用20分钟便顺利上机，患者循环逐渐稳定。

经过整整7个小时的连续奋战，当晚21时，患者被安全转运至邵阳市中心医院重症医学科二区。

然而，上机只是第一步。超长时心肺复苏带来的最大挑战是缺氧性脑损伤的风险。为此，简邦浩当晚就在床旁全程指导下一步ECMO管理细节，贯彻精细化脑保护策略：严格实施目标体温管理（亚低温治疗）、脑氧饱和度监测、精准血压调控与灌注压维持、早期脑功能评估等。团队精准把握每一次循环支持窗口，最大限度减轻缺氧性脑损伤。

正是得益于VA-ECMO的强力心肺支持和领先的脑保护技术，患者接连取得关键性恢复。患者循环稳定后顺利脱离VA-ECMO、撤除呼吸机，神志呼吸全面恢复，肢体活动恢复。经过一个多月的精心治疗，她各项生命体征平稳，已转入康复休养阶段，能够正常交流、进食。

作者：唐颖

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来源：湖南法治报